צאט
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

סתימות לבנות

 
עד לפני מספר שנים שיחזור שיניים אחוריות נעשה בעיקר בעזרת סתימות אמלגם (סתימות כסופות).
אמלגם - מורכב ממספר מתכות (בעיקר כסף) בשילוב עם כספית.

אמנה בינלאומית מינואר 2013 קובעת כי הכספית רעילה ביותר וגורמת לפגיעה במערכת העצבים ולמומים בעובר, לכן ייאסר השימוש בה. ארגון הבריאות העולמי הודיע כי עד שנת 2020 יופסק השימוש בסתימות "אמלגם" לשיניים.

בשנים האחרונות פותחו חומרים חדשים לשחזור השן, אשר מלבד יתרונם האסתטי הינם חזקים מאוד. בנוסף, פותחו טכניקות חדשניות לקישור החומרים אל קירות השן.
בטכניקת זו צורבים את אמאייל השן (השכבה החיצונית) ומקשרים את חומרי הסתימה אל האמאייל והדנטין (השכבה הפנימית).
בדרך זו מאוחה חומר השחזור אל השן ויוצר מהשן והסתימה יחידת מקשה אחת.
 
השחזור, כלומר הסתימה הלבנה יכולה להיות עשויה משתי קבוצות חומרים עיקריים:
  • שרפים מרוכבים (קומפוזיטים - composite)
  • חומרים קראמיים (חרסינה - ceramic)
 

שרפים מרוכבים (קומפוזיטים - composite)

 
שחזורי קומפוזיט הם שחזורים בצבע השן. לאחר סילוק הסתימה הישנה וניקוי החלל מעששת, הרופא מניח מעין טבעת סביב השן, אשר תוחמת את השן ומבודדת אותה מהשיניים השכנות. לאחר מכן, הרופא מבצע צריבה של חומר השן בעזרת חומצה אשר יוצרת חללים מיקרוסקופיים בחומר השן.
בשלב הבא נמרח חומר הקישור הממלא את אותם חללים. לאחר מכן, הרופא ממלא את חלל השן בחומר המרוכב בהתאם לגוון השן ושוב מקשה ע"י אור.
השלב הסופי הוא גילוף השחזור וליטושו.
 

יתרונות שחזורי הקומפוזיט:

 
  • השחזור מסתיים בפגישה אחת
  • קישור חומר הסתימה אל האמאייל והדנטין מונע חדירת עששת בין שולי הסתימה והשן.
  • קישור ה"סתימה הלבנה" אל כל קירות השן שמסביבה והפיכת השן והשחזור למקשה אחת מקטינים את האפשרויות לשבירה עתידית של חלקים מהשן.
  • בסתימות ה"אמלגם" גם אם העששת לא עמוקה אלא שטחית בלבד, נאלץ רופא השיניים לקדוח בחומר השן הבריאה, לפחות לעומק של 2 מ"מ, כדי ליצור עובי סתימה תואם. בחומרים המרוכבים ניתן ליצור סתימה על-גבי השן בכל עומק, גם המינימאלי ביותר, וכל שנדרש הוא סילוק העששת ולאחריה הצמדת חומר הסתימה אל השן. על-ידי כך שומרים על חומר שן בריא ועל שיניים חזקות יותר.
  • עלויות זולות יחסית.
  • אסתטיקה גבוהה ביותר - השחזורים בצבע השן מאפשרים התאמת צבע מושלמת, בהתאם לצבע השכבות השונות של השן ומאפשרים גם שיחזור כל שכבה בצבע שונה, בדומה לשן טבעית. התוצאה הסופית יכולה להיראות דומה מאוד בצבעה וצורתה לשן טבעית.
  • הקשיה מיידית ע"י אור כחול מיוחד - ולכן אפשר לאכול מייד לאחר השחזור.
 

חסרונות:

 
  • עמידות פחותה לשחיקה וכוחות לעיסה לעומת שחזורי חרסינה
  • אינו מתאים לשחזורים גדולים מאוד.
  • זמן טיפול ממושך יותר מסתימות ה"אמלגם".
  • עלות השחזור יקרה יותר מעלות סתימת ה"אמלגם".

 

חומרים קראמיים (חרסינה - ceramic)

 
סתימות חרסינה (מילואות חרסינה) - ceramic inlays הם שחזורים אסתטיים וחזקים מאוד העשויים מחרסינה מיוחדת.
בשיטה זו, לאחר סילוק הסתימה הישנה והעששת, הרופא לוקח מטבע של השיניים ושולח למעבדה. הטכנאי יוצר את המילואה והיא מודבקת לשן בפגישה הבאה. ההדבקה נעשת גם כאן בטכניקת הצריבה.
 

יתרונות סתימות החרסינה:

 
  • רמת אסתטיקה גבוהה ביותר.
  • עמידות לשחיקה בדומה לחומר השן.
  • ניתן לבצע שחזורים גדולים, גם של כותרת שן שלמה ceramic onlay.
 
 

חסרונות:

 
  • זמן טיפול ממושך יותר (דורש שתי פגישות).
  • עלויות יקרות יותר.